介護給付費等 過誤申立について

2024年03月27日

◆過誤申立書様式

 各介護サービス事業所において、過誤申立を実施したい場合は、下記様式に記入の上提出してください。また添付資料として、給付管理票の修正前と修正後を作成し、修正箇所へマーク等した上で提出してください。なお申立書を提出する前に、事前に担当課へご連絡願います。
 提出期限については、町から山形県国民健康保険団体連合会へ提出する期日が毎月10日までとなっていることか、毎月9日までに提出してください。期限を過ぎての提出は、翌月の処理になる可能性がありますのでご留意願います。

excelファイル「過誤申立書(介護給付費)」(XLSX:11kB)

excelファイル「過誤申立書(日常生活事業)」(XLSX:12kB)

 

◆お問い合わせ
健康福祉課 福祉係
0237‐62‐2285