介護予防・日常生活支援総合事業の事業者向け

2021年09月27日

◆各種届出書等の様式

wordファイル「指定申請書」をダウンロードする（DOC：50kB）

wordファイル「変更届」をダウンロードする（DOC：44kB）

wordファイル「廃止・休止・再開　届出書」をダウンロードする（DOC：36kB）

wordファイル「更新申請書」をダウンロードする（DOC：55kB）

excelファイル「通所事業所　付表」をダウンロードする（XLS：114kB）

excelファイル「訪問事業所　付表」をダウンロードする（XLS：54kB）

excelファイル「（訪問型）勤務体制一覧表」をダウンロードする（XLS：99kB）

excelファイル「（通所型）勤務体制一覧表」をダウンロードする（XLS：114kB）

wordファイル「誓約書及び役員一覧表」をダウンロードする（DOCX：20kB）

wordファイル「暴力団に該当しない旨の誓約書」をダウンロードする（DOC：53kB）

excelファイル「平面図」をダウンロードする（XLSX：29kB）

excelファイル「体制等に関する届出書」をダウンロードする（XLSX：12kB）

excelファイル「体制等状況一覧表」をダウンロードする（XLSX：41kB）

◆問い合わせ先
大江町健康福祉課福祉係
０２３７‐６２‐２２８５

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