地域密着型介護サービス事業者向け

◆地域密着型（介護予防）サービス指定申請書関係様式

　地域密着型（介護予防）サービス事業に係る各種申請等様式について、令和６年４月１日より、国が定めた標準様式を使用することとなりましたので、下記の様式に基づき提出願います。

【指定申請関係】
・「添付書類・チェックリスト（地域密着型サービス）」（XLSX：176kB）
・「指定申請書」（XLSX：30kB）
・「指定更新申請書」（XLSX：30kB）
・「指定等に係る記載事項」（XLSX：234kB）
・「指定辞退届出書」（XLSX：22kB）
・「様式一式（地域密着型サービス）」（ZIP：2.0MB）

【変更届出等関係】
・「変更届出書」（XLSX：24kB）
・「休止・廃止届出書」（XLSX：24kB）
・「再開届出書」（XLSX：21kB）

【事業費算定に係る体制等届出関係】

　体制等に関する届出書について、適用年月日及び留意事項を確認の上、提出してください。なお提出期限については、県への進達の関係上、毎月１０日までとします（例：令和７年６月１日より加算等を適用したい場合は、令和７年５月１０日までとなります）。期限以降に提出する場合は、適用が間に合わない可能性もありますのでご留意願います。
・体制等に関する届出書　※R7.4.1以降適用（XLSX：762kB）
・（国通知）体制等に関する届出の留意事項R7.4.1～（PDF：8.6MB）

お問い合わせ

◆介護保険サービス◆
大江町役場　健康福祉課　福祉係　TEL：0237-62-2285